安详道别 联合早报网

安详道别
2015年09月24日

http://go5.10086.cn/www.zaobao.com/news/fukan/story20150924-530102

医生
执笔
已好几个月了，T先生的家人发现他越来越憔悴，腹部却膨胀。这个斯文长者虽患有糖尿病、高血压、高胆固醇等慢性疾病，却不愿去看医生。终于一次因为跌伤而不得不送院治疗。
他 入院之后就开始出现呼吸困难的现象，病情急转直下。X光证实他肺部受感染。很快地，他被转入加护病房，得安上呼吸器，进一步扫描显现肺部有一大片阴影，肝 脏和腹腔也出现黑点。他确诊患上末期肺癌，而且已经蔓延开来。不到两天，T先生完全只能依赖呼吸器维持生命，病情进入末期，已无法治愈。
加护病房最初的宗旨是延长患者生命，尽可能避免死亡或其他恶劣后果。但尽管科技和医学再发达，总还会有些病患是不会再有任何康复机会的，死亡终究在所难免。我们接到加护病房来电，要求协助T先生与家属制定慈怀护理计划。
我 们与T先生的家人坐下来讨论，才发现T先生是个非常虔诚的人。他本身就是医院手术室护理人员，目睹过无数个抢救无效的例子，因此自己不愿承受同样的经历。 T先生相信生死是生命的自然循环，对他而言，生命妥善的终结，应是在自己家中，在挚爱家人的身边，而不是在医院里结束生命。
以自己的方式告别人间
T 先生即将走到人生的尽头。我们使用药物纾缓他的疼痛，同时不忘予以家属必要支持，帮助他们面对困境，与亲人道别。家属一方面受悲伤情绪所笼罩，一方面得作 出艰难的决定：是要让T先生继续靠呼吸器维持生命，还是要尊重他最后的心愿？与纾解治疗团队经过几轮讨论后，家属最终决定，尊重父亲所愿，让他回到自己家 中，度过临终前的最后光景。在医院和家庭慈怀护理团队保证会给予一切必要支援后，家属开始安排把T先生带回家。
慈怀护理团队为T先生提供一台便携型呼吸器和物器，帮助家属通过药物让他纾缓呼吸和疼痛。他回家以后，家庭慈怀护理团队会接手居家护理工作， 也拔掉了他的呼吸器，继续确保病人舒适。
隔天，T先生在自己熟悉而舒适的家中，在家人的围绕下，安详地离世了。家属遵照父亲的宗教信仰，为他进行洗净和祷告祭拜仪式。
死亡，其实也可很有尊严，让亡者以生前所珍惜的价值与心愿，以自己所选择的方式告别人间。
结合加护与慈怀护理协助病患
根据世界卫生组织，慈怀护理的目的是，在病患与家属与病魔搏斗、病患生命垂危时，通过各种评估、检测及治疗，防止及缓解因疾病而引发的肉体、情绪、精神上的不适和伤痛，从而协助改善病患和家属的生活质素。
在 加护病房之外，慈怀护理有助于减轻患者的疼痛和症状，尽可能维持患者的生活质素。在加护病房内，慈怀护理和加护护理相辅相成，为临终患者和家属提供最大支 持。医生的责任在于协助引导家属如何为患者作出重要而有意义的医疗决定。社工则为伤痛的家属提供辅导和精神支持，甚至在丧亲期间持续提供援助。国立健保集 团通过这种种努力与各个团队之间的相互协调，确保病患和家属在过渡到不同医疗保健护理情况之时，能持续获得照顾和支持。
生命总有终结的一天，但 这个过程可以不必那么痛苦、孤独、伤感。患者临终的那一刻，会永存于挚爱的人的怀念中。能安详地离世，对活着的人来说，会是无比的慰藉。就像一位家属在病 患临终前说过的一句话：“把呼吸管拔掉，绝不是个容易的决定。但感谢这安排让整个过程更有人性，感谢给了我们一个机会，妥善终结。”
裴惠珠∕文　林琬绯∕译
（作者是陈笃生医院慈怀护理部门慈怀护理科兼内科顾问医生）

网上资料的陷阱 by 苏坚毅 联合早报网

网上资料的陷阱
苏坚毅 2015年09月24日
http://go5.10086.cn/www.zaobao.com/news/fukan/story20150924-530096

医生
执笔
苏坚毅∕文
骆辉煌∕译
（作者是国大医院小儿过敏免疫风湿科副顾问医生）

 我们应该记得一句古老的智慧名言：如果事情似乎好得令人难以置信，它通常是不正确的。 

互联网上的多数见解并非由专家提供，这些见解来自许多未经医药培训，也没有任何医学经验的网民。真正的专家通常太忙碌，无法这样做。
唯一例外的是著名医疗机构的官方网站，由专家公开回应病患的提问。倘若找不到专家，可以依赖互联网上的意见吗？ 

然而，由于互联网迅速浮现数之不清的网站提供各种理论、计划和产品资料，容易让人泥足深陷，互联网能提供正确医疗知识的迷思很快被消融。可靠的网站固然存在，但在雨后春笋般涌现的众多意见中，想要找到可靠的网站以了解自己所关注的健康问题，确实有一定的难度。 

互联网最常见的“地雷”是个人见解
当我在2004年从医学院毕业时，有相当多人猜测医生未来将面对许多被困惑的病人，他们手持从互联网找到的大批资料，里边出现许多相互矛盾的信息。医生可能需要向他们解释所有的矛盾，并提供意见。
最后一点让我感到不安，因为只有该领域的专家，才能解释相关的矛盾，而我认为自己还不是专家。
这些年来，我发现那些权威只猜对了一半。 


许多时候，病人在怀疑自己出现健康问题，或是被诊断患有某些疾病，而医生又无法在简短的看诊时间内将病情解释清楚，于是决定在互联网这个地雷区去寻求答案。
互联网这个地雷区最常见的“地雷”就是个人见解。这些见解通常出现在博客和论坛上，往往被当成是建议。

那么由医生放上网的帖子可信吗？
幸好他们在撰写时，多数的资料还算准确。
然而，读者必须认识到这些贴文有两个陷阱。
首先是过时的问题。
有些医学领域的发展迅速，那些在2008年正确无误的信息，到了2014年也许已经被淘汰。 
多数可靠的医学网站认识到这一点，因此会在网站上的文章注明刊登日期。
其二是不实的声言。
我只能赠送大家一句古老的智慧名言：如果事情似乎好得令人难以置信，它通常是不正确的。
归根结底，我们可以在网上阅读和学习，但也可能被误导。谨慎的病人仍然会亲自和医生讨论病情。
作为医生我们不一定能够回答所有疑问。
医学发展如此之快，以至于没有人能够每一次都跟上其步伐。
系列漫画“呆伯特”（Dilbert）的作者斯科特·亚当斯说得好：作为个人，我们日益地变得越来越不聪明。
当我没有答案时，我会轻松地和医学界同行说一样的话：“我现在不知道，但我会去找答案，然后再告诉你。”

静思冥想, 静心体会

"太极侠" 启示:

自我关照所做的选择, 选择不仅影响修行, 关乎人之根本, 要有所觉悟.
此一决定将让你走上截然不同的人生之路.

领悟 vs 觉悟

领悟: 自己想东西,一下了解其意思,叫领悟.
觉悟: 做错了某件事,且一错再错,最后终止的过程叫觉悟.
醒悟: 一直都某件事物蒙蔽,或者欺骗,自己却不知道,突然知道了真相,不再沉迷称之为觉悟.

领悟: 一般用在学习方面，聪明人的领悟性就很强，比一般人容易学会某些东西
觉悟: 一般用在思想道德方面，一个人的道德方面的思想境界很高就是觉悟高
醒悟: 一般用在一个犯了错的人的身上，知道自己犯错了的时候用醒悟来表达

当成工作还是事业?

仁义?
围三缺一是仁；穷寇莫追是仁；有理让三分，凡事留一线，共和、共赢，一样是仁。
人敬还情，礼敬还礼是义；惩恶扬善，扶弱祛恶是义；
己之不欲勿施于人，盗亦有道，有所为有所不为，也是义。

“静思冥想, 静心体会"
清除迷惑, 控制内息, 进而控制自身.
有力量不代表有了控制力.
还没有融会贯通, 当然无法运通.
只有消除迷惑, 空灵虚无, 方能脱胎换骨.
(融会：融合领会；贯通：贯穿前后。
把各方面的知识和道理融化汇合，得到全面透彻的理解。)

克制 vs 控制

拳手和斗士, 两者截然不同.
拳手为理性所困, 斗士为胜利奋战.
若少了静思冥想的指引, 最终只会毁灭自身.l

他們的旅行，和你不一樣

心灵之旅, 欣赏文中的觉醒:
旅行可以是一件具有時間刻度的事，它曾在你的人生中的某一段時間內被完成過，並就此結束；
或是可以想作它隨時隨地都在發生，像是夜晚沉睡時的夢境，那是一場心靈中最遙遠最浩蕩的旅行；
或者再把規模拉大，將你的人生視為一場旅行，一個目的地隨時會改變的旅程，這條路上每一幅風景都可能會讓你喜悅、驚訝、沮喪、失望、難過、遺憾、釋懷、領悟；
可是當你每走一步路，腳步就會再輕一點，景色就會再美一點，有一天我們會到達一個趨近完美的天堂，完全融入大地的生活；或是一個個挑戰接踵而來，欣賞大地的壯闊；
將視野放大放遠點吧，我們所能擁抱的景色不會讓你我握在手中，不是那些能被人類所掌控的實質物品；
而是當你抬起頭看看天空，還有走出戶外時，映入眼簾的夕陽、飄進耳裡的雀鳥歌唱、吸進身體裡的芳草花香，或是指縫間鑽過的溪水冰涼。
別再耽溺於膚淺的物質享受或躲在舒適圈中，让夢想启航…


TEDxTaipei 他們的旅行，和你不一樣 

http://tedxtaipei.com/2013/10/ueli-gegenschatz-extreme-wingsuit-jumping/ 

各类情感的能量等级

fr FB 

James Ho

著名心理学家David R. Hawkins分析了各类情感的能量等级，
从最负面、伤身的情感，到最正面、滋润的情感。
所有情感里面，排的最低的不是愤怒、悲伤、恐惧，你认为应是什么？
排的最高的不是骄傲、勇气、真爱，你觉得会是什么？

（从0到1000，200以下为负能量，200以上为正能量）
shame: (20)羞愧
羞愧的能量级几近死亡，它犹如意识的自杀行为，巧妙的夺取人的生命。
在羞愧的状况下，我们恨不得找个地缝钻进去，或者希望自己能够隐身。
guilt: (30)内疚
内疚感以多种方式呈现，
比如懊悔，自责，受虐狂，以及所有的受害者情节都是，无意识的内疚感会导致身心的疾病，以及带来意外事故和自杀行为。
Apathy: (50)冷淡
这个能量级表现为贫穷，失望和无助感。
世界与未来都看起来没有希望。冷漠意味着无助，让人成为生活中各方面受害者。
Grief: (75)悲伤
悲伤失落的人过得是八辈子都懊悔和消沉的生活。
这种生活充满了对过去的懊悔自责和悲恸，在悲伤中的人，看这个世界都是灰黑色的。
Fear: (100)恐惧
从恐惧来看世界，到处充满了危险，陷害和威胁。
一旦人们开始关注恐惧，就真的会有数不尽的让人不安的事来临，之后会形成强迫性的恐惧，这会妨碍个性的成长，最后导致压抑。
Desire: (125)欲望
欲望让我们耗费大量的努力去达成我们的目标。
去取得我们的回报。 
这也是一个易于上瘾的能级，不知道什么时候，一个欲望会强大到比生命本身还重要。欲望意味着累计和贪婪。愿望可以帮助我们走上有成就的道路。
但是欲望却能成为到达比知晓更高层次的跳板。
Anger: (150)愤怒
如果有人能够跳出冷漠和内疚的怪圈，并摆脱恐惧的控制，他就开始有欲望了，而欲望则带来挫折感，接着引发愤怒。
愤怒常常表生活看起来就是激动人心，充满挑战的现为怨恨和复仇心里，它是易变且危险的。愤怒来自未能满足的欲望，挫败感来自于放大了欲望的重要性。
愤怒很容易导致憎恨，这会逐渐侵蚀一个人的心灵。
但是能够愤怒是一种发泄而不是压抑，所以排序较高。
Pride: (175)骄傲
骄傲让人感觉比较正面，
但是骄傲是具有防御性和易受攻击性的，因为它是建立在外在条件下的感受。
一旦条件不具备，就很容易跌入更低的能量级。
自我的膨胀是骄傲自大的助推剂。而自我常常是易受攻击的。
因此骄傲的演化趋势是傲慢和否认。而这些都是抵制成长的。
Courage: (200)勇气
勇气是拓展自我、获得成就、坚忍不拔和果断决策的基础。
在比之更低的能量级，世界看起来是无助的，失望的，挫折的，恐怖的，
但是来到勇气的能级，生活看起来就是激动人心的，充满挑战的，新鲜有趣的。
在这个能动性的能级，人们有能力去把握生活中的机会。
因此个人成长和接受教育是可行的行径。
Neutrality: (250)淡定
淡定的能级则是灵活和无分别性的看待现实生活中的问题。
到来这个能级，意味着对结果的超然，一个人不会再经验挫败和恐惧。
这是一个有安全感的能级。
到来这个能级的人们，都是很容易与之相处的，而且让人感觉温馨可靠。
因为他们无意于争端，竞争和犯罪。这样的人总是镇定从容，他们不会去强迫别人做什么。
Willingness: (310)主动
在淡定层次的人，会如实完成工作任务。
但是在主动层次的人，通常会出色完成任务，并极力获得成功。
这个能级的人成长是迅速的，他们是为人类进步而预备的人选。
这个能级的人，通常是真诚而友善的，也易于取得社交和经济上的成功。
他们总能有助于人，并对社会的进步做出贡献来。
他们也乐意面对内在的状况，也不存在较大的学习障碍。
鉴于他们具有从逆境中崛起并学到经验的能力，他们都能够自我调整。
由于已经释放了骄傲，他们能够看清自己的不足，并学习别人的优点。
Acceptance: (350)宽容
在宽容的能级，没有什么“外在”能让一个人快乐，
爱也不是谁能给或夺走的，这些都来自内在。宽容意味着让生活如它本来的样子，并不刻意去塑造成一个特定的模式。
在这个能级的人不会对判断对错感兴趣，相反的，对如果解决困难他们则乐于参与。
他们更在意长期目标，良好的自律和自控是他们的显著特点。
Reason: (400)明智
超越了感情化的较低能量级，就进入有理智和智慧的阶段。
这是科学、医学以及概念化和理解能力形成的能级。
知识和教育在这里成为资历，这是诺贝尔奖金获得着，大政治家和高级法庭审判长的能级。
理智明性的人的缺点是过于关注对符号和符号代表的意义的区分。
明智极度理性，因此本身是通往更高能级的一个最大障碍。
Love: (500)真爱
这里的爱并非通常意义上各种媒体所描述的爱。
通常意义上的爱，很容易就带上愤怒和依赖的面具。
这种爱一旦受到挫折，立马就转变成愤恨。引发愤恨的爱是来源于骄傲而不是真爱。
这个爱是无条件的真爱，是不变更的爱，是永久性的爱。这种爱不会动摇，它不是来自外界因素。爱是存在的基本状态，爱是宽容，滋养和维持这个世界的。 
它不是知性的爱，不是来自头脑的爱， 它是发自心灵的爱。
爱是总是聚焦在生活美好的那一面，并且增大积极的经验，这是一个真正幸福的能级。
Joy: (540)喜悦
当爱变的越来越无限的时候，它开始发展成为内在的喜悦。
这是在每一个当下，从内在而非外在升起的喜悦。
这个能级的人的特点是，他们具有巨大的耐性，以及对一再显现的困境具有持久的乐观态度，以及慈悲。
到达这个能级的人对其他人有显著的影响。他们持久性的关注，会带来爱和平静。
对充满喜悦的人，这个世界充满了闪亮美丽和完美的创造。一切都毫不费力的同时发生着。
Peace: (600)平和
而一旦达到平和，内和外的区分就消失了，感官被关闭了。
所有的一切都生机勃勃并光芒四射。
虽然在其他人眼中这个世界还是老样子，但是在这人眼里世界却是一个，和宇宙源头进化一起协同舞蹈的，不断浮动进化的流转。
这是一种非同寻常，无法言语的现象，所以头脑保持长久的沉默，不在分析判断。
观察者和被观察者成为同一个人，观照者消融在观照中，成为观照本身。
Enlightenment: (1000)开悟
这是历史上所有创立了精神模范，圣人和伟人的能级。
这是强大灵感的能级，这些人的诞生，形成了影响全人类的引力场。在这个能级不再有个体和个体之间的分离感，取而代之的是意识和神性的合一。
这是人类意识进化的顶峰。到来这个能级，不再对身体有”我”的执着，不在对其有关注。
身体成了意识降临头脑的一个工具，它的首要价值就是连接这两者。

廉价航空终站 不提供转机 - 早报网

新加坡樟宜机场有四个航站楼, 专门给廉价航空运营的终站，是唯一不提供内部转机!

來源自早报网/網路 如有侵權請告知下架
 
背包女游客廉航终站转机 误撞法网，曲折80天
（2012-07-09） ● 李叶明（特约）
http://www.zaobao.com.sg/fk/fk120709_009.shtml
一名来自中国的旅游爱好者。
足迹遍布菲律宾、柬埔寨、越南、马来西亚等多个东南亚国家。
谁知今年华人新年除夕，一次快乐的出行竟然变成梦魇，令她在新加坡坐了一个多月的牢。

廉价航空终站　不提供转机
新加坡樟宜机场有四个航站楼，
专门给廉价航空运营的终站，是唯一不提供内部转机的。
因此必须先出关，再入关，所以要有签证。

如果当时自己没有挣扎，
那么最多是被遣返，不会闹到在监牢里过年这么惨。

80天经历　感慨万千

她终于可以回家了。面对镜头，她脸上露出久违的笑容。
在新加坡打官司，十分昂贵。单律师费就花掉她2万新元。
出狱后，她为打官司在新加坡暂住的开销也不小。

官司的进展也出人意料。
由于坚持自己没有“故意攻击”，她的代表律师决定写信给总检察长陈情。
在详细陈述事发经过后，律师表示：整起事件是因为困惑和缺乏沟通导致；
当事人有良好的学历和职业，是旅游爱好者，从来没有前科。
果然，控状后来被撤销。很快拿回护照，准备回国。当然，她也拿到一份警告信。

回顾这80天经历，她感慨万千，反省自己以后出国，一定要仔细收集资料。
如果早知道新加坡廉价终站不能转机，就不会有麻烦了。

一念之间

1) 一念之间:

逃避: 不一定躲的過
面對: 不一定最難受
孤單: 不一定不快樂
得到: 不一定能長久
失去: 不一定不再有
轉身: 不一定是軟弱 

人生感悟 FB 分享

相簿名稱：Xiao Ee Chai 的相片